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​Prévention de la TEV chez les patients médicaux et chirurgicaux

Étapes à suivre pour améliorer la prévention de la TEV chez les patients médicaux / chirurgicaux hospitalisés :

  1. Est-ce que le patient est à risque accru de TEV (thromboprophylaxie indiquée)?
  2. La thromboprophylaxie anticoagulante est-elle contre-indiquée?
  3. Fournir une thromboprophylaxie appropriée (anticoagulant ou, si anticoagulant contre-indiqué, mécanique).
  4. Réévaluer s'il y a un changement important dans l'état du patient et à des transitions de soins.

    La Trousse de départ TEV Des soins de santé plus ​sécuritaires maintenant! (SHN, 2012) comprend L'annexe Q : carte de poche avec informations détaillées relatives aux quatre étapes d'amélioration de la prévention de la TEV et des informations complémentaires sur les doses de traitement prophylactique anticoagulant recommandées.

Prévention de la TEV chez les patientes en obstétrique

Il est généralement admis que la thromboprophylaxie post-partum universelle n'est ni rentable ni recommandée. En pesant les risques du traitement, il est recommandé de prendre un risque absolu de TEV supérieure à 1 % en considérant la thromboprophylaxie pendant la grossesse et après l'accouchement (Chan et al., 2014). Pour des recommandations spécifiques de thromboprophylaxie pour la TEV chez les patientes en obstétrique, consulter les lignes directrices de pratique clinique 2014 de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) (Chan et al, 2014).

  • Une évaluation individuelle du risque de thromboembolie veineuse doit être effectuée avant toutes les grossesses, une fois la grossesse atteinte, et répétée tout au long de la grossesse alors que de nouvelles situations cliniques surgissent (SOGC, 2014).
  • Les femmes à risque élevé devraient être informées des signes et symptômes de la thromboembolie veineuse (SOGC, 2014).
  • Une bonne hydratation et la mobilisation doivent être encouragées post-partum pour chaque femme (SOGC, 2014).