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Je suis coordonnatrice de la qualité et de la sécurité des patients pour Vancouver Coastal Health. Je suis titulaire d'un baccalauréat en soins infirmiers critiques et d'un diplôme obtenu dans le cadre du programme Quality Academy du British Columbia Patient Safety and Quality Council.

Les protocoles RAAC mis en place jusqu'à maintenant :

  • Chirurgie colorectale – cystectomie totale
  • Chirurgie en oncologie gynécologique
  • Hépatectomie
  • Pancréatectomie

Les enseignements dont j'ai bénéficié depuis notre première mise en œuvre de la RAAC en 2013 :

  • Intégrer des partenaires clés dès la phase de planification pour susciter l'engagement et l'appropriation.  Nous avons également mis sur pied une équipe centrale, où siègent un directeur des opérations qui a l'autorité et le pouvoir d'apporter des changements, un anesthésiste et des chirurgiens engagés, une personne coordonnatrice du programme RAAC et des champions provenant de tous les secteurs de soins périopératoires.  
  • Établir une définition claire et rigoureuse des éléments RAAC et des mesures des résultats
  • Uniformiser et enrichir la documentation en intégrant les éléments RAAC et des jalons de réalisation, tels que le livret d'éducation à l'intention des patients pour accroître la conscientisation et l'engagement des patients avant l'admission,  les ensembles d'ordonnances pré-imprimées pour s'assurer que les éléments RAAC sont prescrits et suivis, un protocole clinique (mettant l'accent sur des étapes d'exécution du la RAAC au quotidien) servant de guide pour le personnel de première ligne et d'outil facilitant l'accès aux données pour la vérification
  • Effectuer la vérification en temps réel des mesures des processus et des cycles PEEA, de sorte que nous puissions modifier le processus en temps voulu et rehausser le niveau d'amélioration.
  • Être disponible et visible pour prodiguer un enseignement sur-le-champ et être en lien avec le personnel de première ligne de façon continue, ce qui est particulièrement important lors de la première phase de la mise en œuvre. 
  • Partager les résultats (processus et résultats obtenus) avec les équipes sur une base régulière, comme à tous les 3-4 mois avec les équipes de soins périopératoires et à tous les mois avec le comité directeur, afin de maintenir l'engagement des équipes et d'obtenir leur rétroaction.
  • Nos résultats démontrent que :
  • le souci du détail, les petits changements multiples et le cumul des gains marginaux peuvent se traduire par des améliorations notables en termes de résultats pour les patients   
  • l'adoption d'un protocole RAAC réduit de façon significative les complications
  • une adhésion accrue a été associée à une réduction plus importante des complications
  • Célébrer les gains rapides
  • Renforcer les principes de la RAAC encore et encore
  • Changer la culture prend du temps, alors faire preuve de ténacité est essentiel!

Personne-ressource

Tracey Hong
Coordonnatrice de la qualité et de la sécurité des patients
Tracey.Hong@vch.ca